Гнойный бурсит

Что такое гнойный бурсит и как его лечат?

Бурсит

Одной из тяжелейших форм течения воспаления в суставной сумке является гнойный бурсит. Возникает он тогда, когда внутрь бурсы попадает бактериальный возбудитель инфекции, чаще всего – стрептококк или стафилококк, реже – кишечная палочка и прочие специфические разновидности бактерий. Попадать они могут через любые мелкие раны и ссадины на теле, а также любым другим возможным способом. Усугубляя воспалительный процесс, бактерии существенно осложняют процесс лечения бурсита, однако не делают его невозможным. Попробуем максимально подробно разобраться в том, как лечить гнойный бурсит.

Бурсит надколенника
Перевязка после операции гнойного бурсита надколенника

Причины гнойных процессов при бурсите

Отчасти проблема кроется в функциях самой бурсы, ведь она, по сути, является своеобразным природным амортизатором, главная задача которого – обеспечивать безопасное соединение всех сухожилий, мышц и непосредственно суставов. Как и любой другой амортизатор, синовиальная сумка подвергается постоянным механическим воздействиям, провоцирующим воспаления. Инфекция может попасть в бурсу одним из следующих путей:

  • механическое повреждение, повлекшее за собой образование открытой раны;
  • гнойные инфекции гематогенной или лимфогенной природы возникновения – от ангины до фурункулов и флегмон;
  • катаральная или серозная форма бурсита в запущенной стадии.

В любом случае зарождение гнойного бурсита – это всегда следствие действия патогенных микроорганизмов. Наиболее подвержены заболеванию люди, вынужденные в силу профессиональных обязанностей проводить продолжительное время в положении, при котором тело опирается на локти или колени, и тех, кто часто вынужден носить тяжести на плечах (например, грузчики).

Типичные симптомы проявления гнойного бурсита

Патология зачастую зарождается в сумке плечевого, локтевого или коленного сустава. Остальные подвержены ему гораздо меньше. Зависимо от того, какой тип имеет воспалительный процесс, симптомы могут несколько разниться друг от друга:

Бурсит локтевого сустава
Гнойный бурсит локтевого отростка
  • при воспалении серозного характера неизбежно скопление в полостях экссудата, отчего бурса может довольно значительно увеличиваться в размерах, образуя характерную припухлость, отечность (как правило, она упруга и безболезненна);
  • когда воспаление переходит в гнойное состояние, кожа в проецируемой области становится красной и горячей, а отек значительно увеличивается, распространяясь по площади органа.

Когда бурситом поражен локоть, опухоль может быть локализована на его верхушке, если колено – на его передней верхней поверхности. При поражении плечевого сустава боль ощущается при любом отведении руки в сторону, поскольку там бурса располагается под мышцами, задействованными в таких действиях.

Среди характерных симптомов гнойного бурсита можно также отметить повышение температуры тела до 37–38 градусов, а также общее недомогание организма.

Как диагностируют гнойный бурсит: перечень требуемых обследований

Если есть подозрение на воспаление суставной сумки, больной должен как можно быстрее обратиться за профессиональной помощью к хирургу. Специалист, в свою очередь, дает направление на ряд стандартных и специфических лабораторных анализов (общие анализы крови и мочи, кровь на сахар, бакпосев). Инструментальные методы применяются крайне редко: чтобы правильно поставить диагноз, они попросту не требуются – клиническая картина и так предельно ясна. Иногда, если воспаление локализуется в нетипичном месте, может понадобиться рентген либо УЗИ, чтобы узнать, где именно локализуется очаг болезни и не распространился ли он на другие, соседствующие с ним внутренние органы. При появлении экссудата для установления характера жидкости берется пункция.

Гнойный бурсит локтевого отростка
Гнойный бурсит локтевого отростка — операция

Эффективные методики лечения гнойного бурсита различной локализации

Как и при любом другом заболевании, в этом случае существует два возможных метода лечения:

  • консервативный;
  • хирургический.

Первый метод возможен лишь в одном случае – если диагностирован острый бурсит серозного характера. Проводится оно по такой схеме:

  • конечность фиксируется косынкой;
  • осуществляется пункция суставной жидкости;
  • в бурсу вводится антисептический раствор;
  • конечность по возможности максимально обездвиживается, иммобилизуется.

Если проведенная процедура не принесла положительного результата, пациенту показана операция. Синовиальная сумка вскрывается под местным наркозом. Разрез делается сбоку от опухоли и через него полость очищается от гноя, обеззараживается нитратом серебра. Заживление после операции может идти довольно медленно, но это не повод для беспокойства – такая рана и не может затянуться быстро. Тем более что ее не зашивают, а оставляют открытой. Чтобы ускорить процесс, может быть назначена ультразвуковая терапия, а также показано сухое тепло. Во многих случаях гнойный бурсит склонен к довольно частым рецидивам, поэтому иногда имеет смысл удаление синовиальной сумки.

Перевязка бурсита
Перевязка после операции гнойного бурсита

Возможные последствия гнойного бурсита, профилактика заболевания

Если приступить к лечению слишком поздно, гнойные образования, долго застаивающиеся в сумке, начинают расплавлять ее стенки и распространяться по другим, незараженным тканям. Это, в свою очередь, может стать причиной таких заболеваний:

  • гнойного воспаления мышечной ткани – флегмоны;
  • воспаления в лимфопротоках – лимфангита;
  • воспаления лимфатических узлов – лимфаденита;
  • гнойного артрита (это заболевание часто путают с бурситом, но основная разница в том, что при артрите больной чувствует боль при любой попытке пошевелить конечностью, поэтому двигательная активность существенно ограничивается).

Единственный по-настоящему эффективный способ избежать гнойного бурсита – не травмировать область синовиальных сумок, а также своевременно лечить любые гнойные заболевания. Народная медицина в этом случае совершенно бессильна – любые средства только спровоцируют развитие зародившегося гнойного процесса и усугубят ситуацию. Не стоит забывать, что попытки самолечения в таком случае крайне опасны. Чем раньше больной обратится к доктору, тем вероятнее максимально положительный исход лечения заболевания – сохранение целостности бурсы без рецидивов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *