Артроз пальцев рук

Симптомы и причины возникновения артроза на пальцах рук

Артроз

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Зачастую недуг поражает крупные суставы. Патология доставляет немало дискомфорта. Без лечения артроз может привести к инвалидности и нетрудоспособности. Почему развивается патология, и как ее лечить?

Диагностика артроза
Артроз суставов пальцев рук проведение диагностики

Причины и провоцирующие факторы

Согласно медицинской статистике заболевание в 60% случаев диагностируется в пожилом возрасте, преимущественно у женщин. Причина кроется в снижении синтеза эстрогена в постменопаузе и снижении выработки коллагена в хрящевой ткани. Усугубляющими факторами являются местное снижение трофики и кровообращения в тканях. При этом хрящи истончаются, становятся ломкими, нарушается нормальная выработка синовиальной жидкости. Появляется болезненность и воспаление. Симптомы нарастают к концу дня и нивелируются к утру.

Постепенно присоединяется скованность, ограничение подвижности вплоть до невозможности в запущенных случаях совершать сгибательные движения. Межфаланговые суставы и движение в них осуществляется только по одной оси: сгибание-разгибание, по этой причине снижение их функциональности происходит довольно быстро. Со временем артроз фалангов пальцев рук приводит к их деформации и искривлению. Артроз мизинца возникает в последнюю очередь, так как на него приходится наименьшая нагрузка. Могут появляться припухлости и узелки. Прослушивается треск и щелканье при движении.

Этиологические и предрасполагающие факторы развития патологического процесса:

  1. Наследственные – связаны с дефектом синтеза коллагена 2 типа, составляющего основную массу гиалина хряща, его дефицит приводит к снижению амортизационных свойств хряща.
  2. Эндокринные: гиперпаратиреоз, сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз, ожирение.
  3. Травмы, микротрещины и кисты.
  4. Профессиональная деятельность, сопряженная со статической и повышенной нагрузкой.
  5. Слабый связочный аппарат.
  6. Врожденные дисплазии хрящей.

    Артроз пальцев
    Артроз пальцев рук: что это такое и как его лечить
  7. Эпизоды обморожения, гипертермии, вибрационная болезнь, кессонная болезнь и др.
  8. Инфекционные, аллергические, иммунные заболевания.
  9. Нарушение обмена кальция.

В группу риска входят офисные работники (программисты), массажисты, пианисты. Поражению мелких суставов пальцев рук способствуют статические нагрузки, а не динамические, так как при статистических нагрузках увеличивается давление на хрящи. По этой причине, если в семье наблюдается деформирующий артроз пальцев рук, то ребенка лучше отдать в секцию плавания, бальных танцев, чем в бокс и тяжелую атлетику.

Возникающие при первичном повреждении микротрещины в толще хряща постепенно сливаются в кисты, нарушающие кровоснабжение, вызывая его гипоксию и деградацию вплоть до асептического некроза, приводящего к потере сустава. Позже к патологическому процессу добавляется воспаление, усугубляющее разрушительные явления в хряще.

Воспалительные медиаторы повреждают нормальную структуру коллагена, делая поверхность шероховатой. Со временем образуются соединительнотканные спайки, ограничивающие объем движений.

Артроз – тяжелое заболевание, которое, если не лечить, приводит к анкилозу, полному обездвиживанию сустава, и асептическому некрозу кости.

Симптомы и классификация

По этиологическим причинам артроз на пальцах рук делят на:

  • первичный (идиопатический);
  • вторичный.
Артроз
Пальцы деформированные артрозом

Вторичный артроз является следствием уже перечисленных этиологических факторов. Диагноз «первичный (идиопатический) артроз» ставится после исключения всех других причин.

Симптомы при артрозе пальцев рук развиваются медленно, постепенно, усугубляясь, год за годом, если не лечить. Различают три формы проявления заболевания:

  • узловую форму (узелки Гебердена и Бушара);
  • не узловую форму (эрозивный деформирующий артроз межфаланговых суставов пальцев рук;
  • ризартроз – при этом поражается запястно-пястное соединение, ризартроз большого пальца руки (диагностируется редко).

По выраженности клинической картины заболевание делят на 3 стадии:

  1. 1 стадия – характеризуется ноющими болями после физических упражнений. При отдыхе боли проходят, но постепенно они становятся хроническими. Пальцы опухают, утолщаются, что со стороны становится визуально заметно. Суставная сумка теряет эластичность. Мышцы находятся в гипертонусе. Наблюдается щелкающий звук при движении. Иногда может возникать отечность. При этом сохраняется двигательная активность, объем движений не нарушен. Все эти изменения соответствуют начальной стадии поражения хряща и нарушению кровоснабжения сустава.
  2. 2 стадия – характеризуется истончением хряща и деформацией контуров сустава. Движения становятся ограниченными. Припухлость постоянная, может добавляться краснота. Хронизация болей, которые не проходят даже после физической нагрузки. Мышцы атрофируются. Функциональность пальцев сильно снижается. В области межфаланговых суставов могут появляться уплотнения.

    Лечение артроза
    Артроз пальцев рук симптомы и лечение
  3. 3 стадия – изменения приобретают необратимый характер, в этой стадии излечение и полная ремиссия уже невозможны. Хрящ исчезает, в костях, примыкающих к суставным поверхностям, появляются костные наросты, шипы. Уплотнения и отеки преобразуются: на дистальных суставах – в узелки Бушара, на средних – в узелки Гебердена. В этой стадии появляется искривление и деформация пальцев, что практически обездвиживает их. Лечение на 3-й стадии направлено на сохранение остаточной подвижности кисти и часто дополняется хирургическим вмешательством.

Диагностика

В процессе постановки диагноза остеоартроза используют традиционные методы обследования:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование;
  • лабораторные данные;
  • инструментальное исследование;
  • пункция с микроскопическим и цитологическим исследованием.

При сборе анамнеза необходимо учитывать фоновую информацию, наводящую на мысль о правильном диагнозе. Возраст более 40 лет, женский пол, профессиональные вредности, травмы сужают круг поисков при постановке диагноза. От пациента поступают жалобы на:

  • боли в пальцах, усиливающиеся после физической нагрузки;
  • звук щелчка, хруста при движении;
  • отечность, увеличение сустава в размере;
  • невозможность полностью согнуть-разогнуть палец;

    Артроз кисти
    Артроз кистей поражает небольшие суставы, которые расположены на концах фаланг пальцев
  • длительность течения заболевания;
  • реакцию на перепады температур;
  • изменение контуров сустава.

При осмотре пациента врач устанавливает:

  • нарушение функциональной подвижности в пораженных суставах;
  • боли, усиливающиеся при сжатии руки в кулак;
  • отечность;
  • деформацию сустава;
  • атрофию мышц;
  • снижение мышечной силы кисти.

Зачастую дифференциальную диагностику приходится проводить с ревматоидным артритом. Наличие ревматоидного фактора, антител к одноцепочечной и двуцепочечной ДНК, признаки общего воспаления (СОЭ, фибриноген, лейкоцитоз, СРБ) позволяют разграничить эти два заболевания. Уточнению диагноза также способствуют проведение УЗИ сердца, органов брюшной полости, биохимия крови и анализ мочи.

Деформирующий артроз – несистемное заболевание и генерализованные воспалительные реакции для него не характерны. Преобладает локальная симптоматика.

Как лечить артроз
Лечение артроза кисти и пальцев

Для получения полной клинической картины врачи назначают рентгенологическое исследование. На рентгене, как правило, обнаруживается: сужение суставной щели, склероз хряща, наличие костных разрастаний, кальцинатов, шипов хрящевой ткани, остеофитов, в стадии обострения может определяться большое количество синовиальной жидкости, иногда детектируются свободные тела, являющиеся обломками остеофитов и шипов, можно также зафиксировать кисты в ткани хряща.

Часто применяют ультразвуковое исследование, позволяющее определить:

  • структуру подхрящевой части кости (кисты, трещины);
  • наличие экссудата;
  • состояние связочного аппарата.

Артроскопия является лечебно-диагностической процедурой, позволяющей визуализировать полость сустава, проводить извлечение свободных тел, брать биопсию для гистологического исследования и синовиальную жидкость на анализ.

Лечение

При диагнозе артроз пальцев рук, как лечить патологию, определяет врач вместе с больным. Третья стадия неизлечима, но лечение все же необходимо проводить в качестве профилактики дальнейшего усугубления симптомов и снятия части уже имеющихся.

В первой стадии заболевания рекомендовано снизить нагрузку на кисти рук, при возможности – сменить характер деятельности. Соблюдать оптимальный температурный режим, не допускать переохлаждения, избегать травмирующих факторов. Важен и эмоциональный покой, так как депрессивные состояния коррелируют с этим диагнозом. Пациент придерживается ограничения соли в рационе.

Массаж кисти рук
Лечение артроза пальцев рук

Чем лечить заболевание на локальном уровне? Помимо общих рекомендаций, при 1-й стадии показаны кремы и мази с содержанием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): «Индометацин», «Вольтарен», «Ортофен», «Ибупрофен», «Диклофенак». Обязательно назначают хондропротекторы, препятствующие деградации хряща («Хондроитин сульфат», «Глюкозамин»). Возможно назначение массажа кистей, направленное на снятие отечности, профилактику ограничений подвижности и снятие болевого синдрома. Применяют лечебную физкультуру.

При 2-3 степени поражения арсенал лечения значительно расширяется. Добавляют перорально НПВП: «Диклофенак», «Найз», «Индометацин» и др. При сильном воспалении и отеке добавляют глюкокортикоидные препараты в виде таблеток и мазей. Рацион обогащают витаминами и препаратами кальция. Хондропротекторы назначают в таблетированной форме и виде мазей: «Хондроитин», «Румалон», «Мукосат», «Структум», «Глюкозамин» и др. Местно используют парафинотерапию, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, массаж.

В тяжелых случаях применяют хирургическое лечение: удаляют избыточное разрастание кости, шипы, наросты. Иногда проводят артродез для обезболивающего эффекта. Учитывая возможные осложнения при лечении запущенных форм деформирующего артроза, многие задаются вопросом: существует ли лечение народными средствами? Методы народной медицины, направленные на то, как вылечить недуг, используют подход, отличный от привычного. Они в первую очередь не лечат симптомы, а воздействуют на обменные и иммунные процессы. Эффективными являются:

  • регулярная гимнастика с растяжками, усиливающими кровоток в мышах;
  • соблюдение диеты;
  • посещение парной, в которой активируются кровоток и обменные процессы;
  • гирудотерапия, поскольку в этом случае разжижается кровь, усиливая местную циркуляцию, уменьшается болевой синдром.

В домашних условиях применяется траволечение: внутрь применяют настой из листьев брусники и отвар ивовой коры; местно используют компрессы из меда и соли, сока белокочанной капусты; применяют ванночки с сенной трухой.

Считается, что рано или поздно заболевание настигнет каждого человека. Чтобы отсрочить это неприятное событие, необходимо соблюдать возрастную коррекцию питания, регулярно выполнять комплекс физических упражнений с растяжками, практиковать контрастный душ, придерживаться рационального режима чередования работы и отдыха, не допускать переохлаждения и регулярно посещать врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *